37 hafta tamamlanmadan doğan bebeklere prematüre denir. Bebek anne karnında yaşamaya hazır olmayabilir ama çok daha önceden tüm organları , küçük elleri ayakları, tırnakları bile gelişmiştir. Bebeğin sorunlarının çoğu, olgunlaşacak zamanı olmadığı için yağ dokusunun azlığından, bazı enzimlerin henüz yeterli salgılanmamasından, ya da iç düzenleyici sistemlerinin henüz hazır olmamasından (tansiyon, vb) kaynaklanır. Bebeğinizin ne kadar hassas ve minik olduğunu görünce biraz korkabilirsiniz.  Sık görmeye başladığınızda giderek  alışacaksınız.

Aileler genellikle prematüre doğumun ardında bir sebep arar ve kendilerini suçlarlar. Erken doğumun  sebebi sıklıkla keşfedilemez. Doğum doktorunuz sizi bu konuda biraz rahatlatabilir. Bu konuyu aklınızda bir an önce çözümlerseniz, bebeğinize çok daha erkenden odaklanabilirsiniz..

Prematüre bebekler zamanında doğan bebeklerden daha farklı görünürler. En büyük fark küçüklükleridir. 500 gram ile 2500 gram arasında değişebilirler. Bu, doğdukları haftaya göre değişir. Zamanında doğan bir bebeğe göre daha az yağları ve daha küçük kasları vardır. Çok cılız gözükebilirler. Ciltleri daha yumuşak ve inceciktir, bazen jelatine benzer. Üzeri incecik tüylerle kaplı olabilir, haftalar içinde bu görüntü düzelir. Kas kuvvetleri henüz olmadığından hareketleri titrek ve atmalar tarzındadır. Büyüdükçe daha düzenli hareket etmeye başlarlar. Emme ve yutma refleksleri 32 haftadan önce gelişmez. Sindirim ise daha ilk günlerden başlayabilir, bu nedenle mümkün olan en erken zamanda anne sütü mide tüpüyle bebeğe verilebilir.

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı

Bebeğinizin akciğerlerinde yeterli surfaktan maddesinin olmamasından kaynaklanır. Surfaktan akciğerdeki hava keseciklerini kaplayan ve onların havayla dolmasını sağlayan bir maddedir. Gebeliğin son 3 ayına dek akciğerlerde yeterince surfaktan bulunmaz. Bu yüzden erken doğan bebekler nefes almak ve akciğerlerini açık tutabilmek için çok çaba sarfederler. Bu çok yorucudur. Bu durumda onlara burundan oksijen vererek, solunum yoluna dışarıdan surfaktan uygulayarak ya da solunum makinasına bağlayarak yardım etmemiz gerekebilir. RDS genellikle 3-4 gün içinde düzelmeye başlar, ancak bebekler farklı sorunlarla hasta olmaya devam edebilirler.

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı

Kalbin dışında duktus adı verilen özel bir damar vardır. Bu damar anne karnındayken bebeğin kanının akciğerlere gitmeden tekrar plasentaya dönmesini sağlayan özel bir ara damardır. Doğumdan sonra artık ihtiyaç kalmadığı için (plasenta görevini akciğerler üstlenir) kendiliğinden kapanır. Erken doğan bebeklerde kapanma gecikir ve bazı sorunlara neden olur. Çoğu kez ilaçla kapanabilir ancak bazen cerrahi yolla tedavisi gerekebilir.  Bu durumda kalp cerrahisi uzmanlarından destek alırız. Bu karardan mutlaka haberdar olursunuz!

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı

Erken doğan bebeklerin düzensiz solumaları normaldir. Bazen solunumları tamamen durabilir ve saniyeler sonra başlar. Kalp ve solunum monitörleri bu durumda hemen alarm verir ve hemşireniz bebeği gıdıklayarak ya da sırtını hafif ovalayarak yeniden solunumunun başlamasını sağlar. Bazen maske ve torbayla da  hava vermesi gerekebilir. Apne bir çok sebepten olabilir ancak prematüredeki esas sebebi beyindeki soluma merkezinin henüz olgunlaşmamış olmasıdır.

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı

Bazen akciğerdeki hava, hava keseciklerinden , akciğerlerle göğüs duvarı arasındaki mesafeye sızar. Buraya hapsolan hava, alttaki akciğeri bastırır ve genişlemesine izin vermez. Eğer hava çoksa, solunumu ve dolaşımı tehlikeye sokar ve bir tüp yardımıyla boşaltılması gerekebilir. Tüp bir kaç gün yerinde kalır. Hava kaçağı bittiğinde, çıkarılabilir.

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı

Sarılık, vücutta bilirubin maddesinin birikmesiyle cildin sarı renge boyanmasıdır. Bilirubin kan hücrelerinin normal yıkımı sonucunda açığa çıkar ve karaciğerden geçerek vücuttan atılır. Bilirubinin atılımı yenidoğan bebeklerde yavaş olduğu için sarılık daha çok görülür. Normalin üstündeki sarılık değerlerinde, özel dalga boyunda ultraviyole ışık veren fototerapi yöntemiyle sarılık azaltılabilir.  Bu tedavi sırasında bebeğinizin gözlerini kumaştan bİr gözlükle kapatacağız. Bazen sarılık kan değişimini gerektirecek düzeyde yüksek olabilir.

Hazırlayan :  Dr Pınar Dayanıklı
Maslak Acıbadem Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı